19 марта 2007 г.
Экономика здравоохранения стала основной темой совещания, которое прошло в среду в Самаре. В нем приняли участие главные медики регионов Приволжского федерального округа.
Встреча прошла под председательством заместителя полномочного представителя Президента РФ в ПФО Георгия МАТЮШКИНА в преддверии другого важного мероприятия - намеченного на март заседания Совета ПФО, которое по единодушному мнению всех членов Совета должно состояться именно в Самарской области. Почему? В нашей губернии накоплен богатый опыт системной работы по модернизации здравоохранения, внедрению одноканальной системы финансирования. Подробнее об этом рассказала министр здравоохранения и социального развития Самарской области Галина Гусарова.
Представляя общую характеристику губернии, Галина Ивановна подчеркнула, что по форме она напоминает сердце. И это сердце России бьется ритмично и слаженно.
Вместе с ростом бюджета области растет и доля средств, выделяемых на медицину. Если в 2002 году консолидированные расходы Самарской области на здравоохранение составили 7,5 млрд. рублей, то в 2006 году уже 13,6 млрд. С 90-х годов идет серьезное реформирование отрасли, внедряются экономические принципы управления здравоохранением: подушевое финансирование, оплата услуг стационара за законченный случай (пролеченного больного), полный тариф, включающий в себя все статьи затрат на лечение, оценка качества работы лечебного учреждения по конечному результату.
Серьезные средства (558 млн. рублей на 2007 год выделяет областной бюджет на дорогостоящие, высокотехнологичные виды медицинской помощи. Вводятся элементы стандартизации медицинских услуг.
Своим опытом реформирования отрасли делились в ходе совещания медики Чувашии, Татарстана; Пермского края, Нижегородской, Пензенской областей. У каждой территории оказалось свое видение проблемы и свой взгляд на формирование экономической модели здравоохранения. Самым коротким было, пожалуй, выступление пензяка Владимира Жучкова, который признался: непонятно, что же считать одноканальным финансированием и каким будет этот канал, по которому деньги пойдут на лечение конкретных пациентов в конкретные больницы. Поэтому в перерыве журналисты устремились к Георгию Матюшкину и Галине Гусаровой за разъяснениями.
Оказалось, что одноканальное финансирование в качестве
пилотного проекта реализовано (и доказало свою эффективность пока только в Тюменской области. На эту систему в наступившем году переходят Татарстан, Пермский край, Чувашия. Самарская же область будет продолжать реализовывать собственную стратегию за счет средств областного бюджета. Ибо, как подчеркнул Георгий Ма-тюшкин, Самарская область является регионом с одним из самых высоких в ПФО уровней бюджетной обеспеченности. Раз есть деньги - и реформы идут, и лечебные центры строятся, и лекарства есть.
Суть одноканальной системы финансирования здравоохранения по-самарски пояснила Галина Гусарова:
- Для реализации медицинской услуги все средства консолидируются в Фонде обязательного медицинского страхования, а затем через страховые компании направляются в лечебно-профилактические учреждения. Страховые компании работают у нас с 1991 года. Они необходимы, поскольку проводят экспертизу качества лечения. К ним может обратиться любой пациент. Экспертизы проводятся и в плановом порядке. Например, оценивают обоснованность госпитализации. Губернатор Самарской области предусматривает определенные суммы в областном бюджете для того, чтобы эта система не испытывала дефицита финансовых средств. А вот что касается протекающей кры-
ша больницы, необходимости ремонта - это забота муниципалитета.
Что даст такая система финансирования? Прежде всего, возрастет качество оказания медицинской услуги, уменьшится очередность, в частности, на плановую госпитализацию с 6 до 3,5 месяцев. Что касается платных услуг, то в государственных и муниципальных учреждениях их должно быть меньше.
Завершая совещание, Георгий Матюшкин особенно подчеркнул, что одноканальная система финансирования - это всего лишь код, за которым стоит человек, его здоровье и благополучие. И выбирая оптимальную систему модернизации здравоохранения, необходимо, прежде всего, учитывать интересы граждан.
Следующее совещание, на котором эта модель будет определена и рассмотрены все ее плюсы и минусы, запланирована на конец февраля текущего года.
Рита КОЧУБЕЕВСКАЯ