11 сентября 2007 г.
Подведение итогов работы за прошлый год стало основной темой коллегии министерства здравоохранения и социального развития области. Впервые после слияния двух ведомств руководитель министерства Г.И. ГУСАРОВА детально проанализировала деятельность находящихся в подчинении структурных подразделений. В связи с этим доклад занял без малого полтора часа. Что не удивительно, ведь здравоохранение, социальная сфера и трудовые отношения касаются жизни практически каждого из нас.
О том, что такое объединение не должно выглядеть чисто механическим явлением, Галина Ивановна подчеркнула сразу. Взаимопроникновение - вот принцип, по которому предстоит в будущем работать специалистам укрупненного министерства. Даже сама атмосфера в зале во время встречи была похожа на некий коктейль: работники здравоохранения пришли на коллегию в белых халатах, служащие социальной сферы - в "гражданке". Но все вместе они призваны работать на улучшение качества и уровня жизни жителей губернии.
Началась коллегия с поощрения тех, кто оперативно сработал при ликвидации последствий авиакатастрофы в аэропорту Курумоч 16 марта этого года и показал высокий уровень оказания медицинской помощи. Среди награжденных почетными грамотами и благодарностями - врачи анестезиологи-реаниматоры, фельдшеры, медсестры и даже водители машин "скорой помощи".
Затем перешли к повседневным заботам. Как и в любом деле, были в работе министерства в прошлом году и плюсы, и минусы: за что-то хвалили, за что-то ругали. Но, судя по цифрам, в целом ситуация в отрасли складывается стабильная и не вызывает серьезных опасений. Главное теперь - удержать и укрепить уже завоеванные позиции. Губернии определенно есть чем гордиться, но и на отстающие звенья в цепи не обращать внимания тоже никак нельзя.
Согласно итоговым цифрам, в течение прошлого года медики сделали 217 тысяч операций, приняли 32 тысячи родов, направили на санаторное лечение 39 тысяч взрослых и 14,5 тысячи детей. Не менее отрадный факт, что около пяти тысяч инвалидов после курса специально разработанных реабилитационных мероприятий вернулись к прежней трудовой деятельности. Еще одно достижение: Самарский государственный медицинский университет совершил масштабную акцию - менее чем за полгода в его стенах прошли обучение 420 врачей общей практики. Того требовал национальный проект "Здоровье", и данная установка местными корифеями медицины была выполнена.
Но оценивают работу здравоохранения прежде всего по иным показателям: младенческой смертности и рождаемости. Именно они по большому счету определяют будущее развитие как региона, так и страны в целом. В связи с этим следует отметить, что пик смертности, впрочем, как и самые низкие показатели рождаемости, в области приходились на 1999 - 2000 годы, потом наметилась некая стабилизация положения. И вот в последнее время началось заметное улучшение демографической ситуации. Смертность сокращается, рождаемость растет - казалось бы, чем не повод для радости. Но и тут не обходится без подводных камней. Дело в том, что в настоящее время в области проживают 634 830 детей до восемнадцати лет. Еще 884 348 человек - это люди пожилого возраста. Если сложить эти две цифры - получится общее, причем немалое количество недееспособного населения губернии, живущего за счет поддержки государства и налоговых отчислений работающих граждан. Цель теперь одна - чтобы количество не отставало от качества.
Впрочем, государство не против и впредь поддерживать рост рождаемости. Целый ряд пособий, доплат, компенсаций и выплат как из федерального, так и областного бюджета направлен на поддержку материнства и детства. Тот же самый материнский капитал, о котором сейчас не перестают говорить с экранов телевидения, страниц газет, инициирован с той же целью. Но вот, как выяснилось в ходе очередной плановой переаттестации, многие медицинские работники, имеющие даже высшую квалификационную категорию, далеко не всегда понимали, о чем их спрашивают, и тем более не могли объяснить, какую сумму составляет материнский капитал и на какие цели он предназначен. Хотя, казалось бы, кто как не руководители медучреждений должны быть в этой теме, словно рыба в воде, и доносить информацию до собственного коллектива, а те, в свою очередь, до населения.
Расслабляться никак нельзя - таков всегда был основной принцип работы и медиков, и специалистов социальной сферы. Стоит только дать маленькую слабинку, как появляются большие проблемы в виде неосвоенных средств. А этого никак нельзя допустить. Взять хотя бы ситуацию с компенсациями родителям за посещение детьми детских садов. Изначально проблема стояла не ахти какая большая - механизм уже отработан, сумма в размере 155 миллионов рублей федеральным бюджетом предусмотрена, осталось всего ничего - чтобы за деньгами родители пришли. А ведь именно эта малость и вылилась в настоящую проблему. Только после целого ряда совещаний, нареканий и ценных указаний дело сдвинулось с мертвой точки. До недавнего времени наиболее напряженная ситуация складывалась в Самаре, потом, после того как городу погрозили пальчиком и расставили приоритеты, ситуация выровнялась, и теперь министр говорит соцслужбе областного центра за проделанную работу спасибо.
Пособиям на питание беременным женщинам в размере двухсот рублей Г.И. Гусарова уделила особое внимание. Сейчас на учете в женских консультациях области стоят 30 230 будущих мам, из них анемия отмечается более чем у 7,5 тысяч. И лишь 3 900 женщинам назначено данное пособие. Дело в том, что по закону оно положено лишь тем, чей доход ниже прожиточного минимума.
- Мы вышли с предложением к губернатору, согласно которому это пособие смогли бы получать все беременные женщины независимо от своего дохода, - заметила Галина Ивановна. - Богатые навряд ли придут за этими деньгами, а для остальных будущих мам, чей доход пусть на тридцать - пятьдесят рублей выше прожиточного минимума, пособие придется очень кстати.
Еще одна инициатива, уже направленная в адрес руководителей УСЗН, ЦСО и главврачей поликлиник, касалась долгожителей. Дело в том, что сейчас состав пожилого населения следующий: лица в возрасте от 55 до 59 лет составляют 145 447 жителей губернии, от 60 до 74 лет - 403 211 человек, от 75 до 89 лет - 179 986 наших земляков. Но самые приятные цифры - после. Оказывается, в области сейчас проживают 8 771 человек старше 90 лет и 88 долгожителей, перешагнувших вековой рубеж. К примеру, в Новокуйбышевске живут бабушки 106 и 108 лет, есть пожилые люди столь почтенного возраста в Сызрани, а также Кировском и Октябрьском районах областного центра. Вот на них Галина Ивановна и попросила обратить особое внимание - дойти до каждого, познакомиться лично, узнать, чем и как живут, и в течение ближайшего месяца доложить министру.
Но эти люди - скорее исключение из правил, потому как, судя по той же статистике, средняя продолжительность жизни у самарских мужчин сейчас составляет всего 59 лет, у женщин - 73 года. А вот в пансионатах по линии соцзащиты, согласно цифрам, живут дольше, как в Японии - до 78 лет. Кстати, о пансионатах: очередь в эти заведения на сегодня составляет 217 человек, из них лишь 95 пожилых не имеют родных, остальные планируют переехать в госучреждения, имея кого-то из близких. Этот факт тоже не может не настораживать. Еще большая очередь - 441 человек в возрасте от двадцати лет - в психоневрологические пансионаты области. Здесь, по мнению министра, выход один - строить новые учреждения.
Тем более что на недостаток средств жаловаться грех, потому как средства, выделяемые областью на социальный блок, составляют треть от всего годового бюджета области, а именно 25 млрд 108 млн рублей. Из них более 19 млрд - на здравоохранение, 5 млрд на социальную защиту. А когда есть деньги, есть и динамика. Взять, к примеру, кардиохирургическую помощь. За прошлый год наши врачи успешно провели 242 операции на сердце детям раннего возраста. Еще несколько лет назад, когда малышей с проблемами сердца, направляли в Москву, о таких возможностях самарские медики и не мечтали.
Но выделяемые бюджетом средства нужно эффективно использовать. Что мы сейчас имеем? В стационарах области койки заняты в среднем всего 320 дней в году, а пациенты, судя по отчетам, предпочитают обращаться к врачам за платными услугами, игнорируя ОМС. Почему? Разве люди стали богаче? Министр считает, что скорее всего это происходит из-за больших очередей или вследствие того, что медики специально направляют проходить диагностические обследования за деньги. Хочешь, чтобы был аккуратный шов после операции, качественный наркоз - плати. Такого, по словам Гусаровой, в медицине быть не должно.
Точно также не должно быть и невостребованных компенсаций и выплат. А в настоящее время, к сожалению, в Самаре 7,59 процента родителей вообще не приходят за детскими пособиями, неэффективно работают и социальные карты. В течение трех лет в области действует соответствующая программа, согласно которой было выпущено и выдано на руки 62 500 карт. А вот разного рода социальные выплаты перечислены только на 27 тысяч карт. И если в Отрадном и Сызрани ситуация не идеальная, но более-менее стабильная, то в областном центре из 22 900 карт выплаты идут только на 2 300, а в Новокуйбышевске и того меньше - из 7800 выданных карт реально работают лишь 154, в Похвистнево эта цифра вообще равна нулю. Поэтому в ближайшее время и медикам, и специалистам соцзащиты предстоит работа над ошибками, на которые им указал министр.
Максим Калач, специально для 63.ru